《针灸甲乙经》60章 病形脉诊(上)


黄帝问曰:邪气之中人奈何?高下有度乎?岐伯对曰:身半已上者,邪中之;身半已下者,湿中之。中於阴则留腑;中於阳则留经。曰:阴之与阳,异名同类,上下相会,经络之相贯也,如环之无端。夫邪之中人也,或中於阴,或中於阳,上下左右,无有恒常。其故何也?曰:诸阳之会,皆在於面。人之方乘虚时,及新用力,若热饮食汗出,腠理开而中於邪。中於面则下阳明;中於项则下太阳;中於颊则下少阳。中於膺背两箫,亦中其经。中於阴者,常从臂胻始。夫臂与胻,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受於风,独伤於其阴也。曰:此故伤其脏乎?曰:身之中於风也,不必动脏,故邪入於阴经,其脏气实,邪气入而不能客。故还之於腑,是故阳中则留於经;阴中则留於腑。曰:邪之中脏者奈何?曰:恐惧懮愁则伤心,形寒饮冷则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。有所堕墬,恶血留内,有所大怒,气上而不能下,积於箫下则伤肝;有所击仆,若醉以入房,汗出当风则伤脾,有所用力举重,若入房过度,汗出浴水则伤肾。曰:五脏之中风奈何?曰:阴阳俱感,邪乃得往。十二经脉,三百六十五络,其血气皆上於面而走空窍。其精阳之气,上走於目而为睛,其别气走於耳而为听,其宗气上出於鼻而为臭,其浊气下出於胃走唇舌而为味。其气之津液皆上熏於面,而皮又厚,其肉坚,故大热甚寒不能胜之也。虚邪之中身也,酒淅动其形。正邪之中人也微,先见於色,不知於身,若有若无,若存若亡,有形无形。莫知其情。夫色脉与尺之皮肤相应,如桴鼓影响之相应,不得相失,此亦本末根叶之出候也,根死则叶枯矣。故色青者,其脉弦;色赤者,其脉钩;色黄者,其脉代;色白者,其脉毛,色黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得相胜之脉则死矣;得其相生之脉则病已矣。曰:五脏之所生变化之病形何如?曰:先定其五色五脏之应,其病乃可别也。曰:色脉已定,别之奈何?曰:调其脉之缓急大小滑涩,而病形定矣。曰:调之何如?曰:脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少气;脉大者,尺之皮肤亦大;脉沉者,尺之皮肤亦沉;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待於寸;善调脉者,不待於色,能参合而行之者,可以为上工,十全其九;行二者为中工,十全其七;行一者为下工,十全其六。尺肤滑以淖泽者,风也。尺肉弱者,解鬛也;安卧脱肉者,寒热也。尺肤涩者,风痺也。尺肤粗如枯鱼鳞者,水泆饮也。尺肤寒甚脉小者,泄少气也。尺肤热甚脉盛躁者,病温也;其脉盛而滑者,汗且出也。尺肤烧炙人手,先热后寒者,寒热也。尺肤先寒,久持之而热者,亦寒热也。尺肤炬然热,人迎大者,当夺血也。尺坚大,脉小甚,则少气,悗有加者,立死。肘所独热者,腰已上热,肘后独热者,肩背热,肘前独热者,膺前热,肘后廉已下三,四寸热者,肠中有虫。手所独热者,腰已下热。臂中独热者,腰腹热。掌中热者,腹中热也;掌中寒者,腹中寒也。鱼际白肉有青血脉者,胃中有寒也。曰:人有尺肤缓甚,筋急而见,此为何病?曰:此所谓疹筋。疹筋者,是人腹必急,白色黑色见,则病甚。