《针灸甲乙经》81章 六经受病发伤寒热病(上)


黄帝问曰:夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日已上者,何也?岐伯对曰:太阳者,诸阳之属也。其脉连於风府,故为诸阳主气。人之伤於寒也,则为病热,热虽甚不死。其两感於寒而病者,必不免於死矣。伤寒一日,太阳受之。故颈项与腰脊皆痛。二日阳明受之,阳明圭肉,其脉挟鼻,络於目,故身热目痛而鼻乾,不得卧。三日少阳受之,少阳主骨,其脉循箫,络於耳,故胸箫痛而耳聋。三阳皆受病而未入於腑者,故可汗而已。四日太阴受之,太阴脉布胃中,络於嗌,故腹满而嗌乾。五日少阴受之,少阴脉贯肾,络肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络於肝,故烦满而囊缩,三阴三阳五脏六腑皆受病,营卫不行,五脏不通,则死矣,其不两感於寒者。七日太阴病衰,头痛少愈。八日阳明病衰,身热少愈。九日少阳病衰,耳聋微闻。十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日少阴病衰,渴止,舌乾乃已。十二日厥阴病衰,囊纵少腹微下。大气皆去,其病日已矣。治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已,其满三日者,可泄而已。其不两感於寒者,七日太阳病衰,头痛少愈。八日阳明病衰,身热少愈。九日少阳病衰,耳聋微闻。十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日少阴病衰,渴止,舌乾乃已。十二日厥阴病衰,囊纵少腹微下。大气皆去,其病日已矣。治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已,其满三日者,可泄而已。曰:热病已愈,时有所遗者,何也?曰:诸遗者,热甚而强食,故有所遗。若此者,皆病已衰,而热有所藏,因其谷气相薄,雨热相合,故有所遗,治遗者,视其虚实,调其逆顺,可使立已。病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。其两感於寒者,一日太阳与少阴俱病,则头痛口乾烦满。二日阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,谵语。三日少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人者,故六日而死矣。曰:五脏已伤,六腑不通,营卫不行,如是后三日乃死,何也?曰:阳明者,十二经脉之长,其血气盛。故不知人,三日其气乃尽。故死。肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胸中,箫满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。气逆则头疼员员,脉引沖头痛也。心热病者,先不乐,数日乃热。热争则心烦闷,善呕,头痛,面赤,无汗。壬癸甚,丙丁大汗。气逆则壬癸死。刺手少阴,太阳。脾热病者,先头重,颜痛,烦心,欲呕,身热。热争则腰痛不可用府仰,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗。气逆则甲乙死。 刺足太阴,阳明。肺热病者,先淒淒然厥,起皮毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,舌上黄,身热。热争,则喘咳,痛走胸膺应背,不得太息,头痛不甚,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴,阳明,出血如大豆,立已。肾热病者,先腰痛胻痠,苦渴,数饮,身热。热争,则项痛而强,胻寒且痠,足下热。不欲言,其逆则项痛员员然。戊己甚,壬癸大汗。气逆则戊己死。刺足少阴太阴。诸当汗者,至其所胜日汗甚。肝热病者,左颊先赤。心热病者,颜先赤。脾热病者,鼻先赤。肺热病者,右颊先赤。肾热病者颐先赤。病虽未发者,见其赤色者刺之。名曰治未病。热病从部所起者,至期而已。其刺之反者,三周而已。重逆则死。诸治热病,先饮之寒水,乃刺之;必寒衣之,居止寒处,身寒而止。病甚者,为五十九刺。热病,先胸箫痛满,手足躁,刺足少阳,补足太阴。病甚者,为五十九刺。热病,先身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴。病甚者,为五十九刺。热病,先眩冒而热,胸箫满,刺足少阴,少阳。太阳之脉,色荣颧,骨热病也,荣未夭日,今且得汗,待时自已。与厥阴脉争见者死,其死不过三日。其热病气内连肾。少阳之脉,色荣颊,筋热病,荣末夭日,今且得汗,待时自已。与少阴脉采见者死。其热病气穴,三椎下间,主胸中热;四椎下间,主鬲中热;五椎下间,主肝热;六椎下间,主脾热;七椎下间,主肾热。荣在 也。项上三椎骨陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为箫痛,颊上者,鬲上也。冬伤於寒,春必温病;夏伤於暑,秋必病疟。凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑,暑当与汗皆出勿止。所谓玄府者,汗孔也。曰:《刺节》言彻衣者,尽刺诸阳之奇俞,未有常处,愿卒闻之。曰:是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,两热相薄,热如怀炭,衣热不可近身,身热不可近席。腠理闭塞而不汗,舌焦唇槁腊,嗌乾,欲饮。取天府,大杼三痏,刺中膂以去其热,补手,足太阴以去其汗。热去汗晞,疾如彻衣。《八十一难》曰:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之即愈。曰:人有四肢热,逢风寒如灸如火者,何也?曰:是人阴气虚,阳气盛,四肢热者,阳也,两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳气独治,独治者,不能生长也,独盛而止耳。故逢风如灸如火者,是人当肉烁也。曰:人身非常温也,非常热地,而烦满者,何也?曰:阴气少,阳气胜,故热而烦满。曰:足太阴,阳明为表里,脾胃脉也,生病异者,何也?曰:阴阳异位,更实更虚,更逆更顺,或从内,或从外,所从不同,故病异名。阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之则入腑;食饮不节,起居不时者,阴受之,则入脏。入六腑则身热不得眠,上为喘呼;入五脏则满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。故阴气足上行至头而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰:阳病者,上行极而下;阴病者,下行极而上。故伤於风者,上先受之;伤於湿者,下先受之也。