《经络图解》第02章 手阳明大肠经


手阳明大肠经
【循行】

《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉,起于大指次指 之端,循指上廉 ,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。

其支者:从缺盆上颈,贯颊 ,入下齿中;还出挟口,交人中 ——左之右、右之左,上挟鼻孔。

[本经穴]商阳(井),二间(荥),三间(输),合谷(原),阳溪(经),偏历(络),温溜,下廉,上廉,手三里,曲池(合),肘髎,手五里,臂臑,肩髃,巨骨,天鼎,扶突,口和髎,迎香。

[交会穴]大椎、水沟(督脉),地仓(足阳明),秉风(手太阳)。

【注释】

大指次指——指大指侧的次指,即食指,又名示指,亦即第2指。

上廉——取曲肘执笔体位,上廉即靠桡骨一侧。

合谷两骨——指第一、第二掌骨,合称歧骨。

两筋——指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。

髃骨——髃读作隅,角的意思。此指肩峰部。

柱骨之会上——张介宾注:“颈项之根为天柱骨”,意指颈椎。“会上”指大椎,为六阳经所聚会,释作锁骨。

颊——面旁的总称。

人中——又名水沟,位于人中沟中央近鼻孔处。

【语译】

手阳明大肠经:从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间),出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里),进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外侧前边(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前边(肩髃、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎),下入缺盆(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。

它的支脉:从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)——左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。

【病候】

灵枢.经脉》:是动则病:齿痛,颈肿。

是主津 所生病:目黄,口干,鼽衄 ,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。

气有余,则当脉所过者热肿;虚,则寒栗不复。

【注释】

津——此后原有“液”字,《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津,手太阳小肠经主“液。

鼽衄——鼽,音求,“为鼻流清涕”。衄,指鼻出血。

喉痹——指咽喉肿痛,壅闭不通的见症。面赤,腮肿,甚则颈外漫肿,汤水难咽,语言不出。

脉所过者——指本经脉所过之处。

寒粟不复——发寒抖战,难以回温。

【语译】

本经有了异常变动就表现为下列病症:牙齿痛,颈部肿胀。

本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症:眼睛昏黄,口干,鼻塞,流清涕或出血,喉咙痛,肩前、上臂部痛,大指侧的次指(食指)痛而不好运用。

凡属于气盛有余的症状,则当经脉所过的部分发热和肿胀;属于气虚不足的症状,则发冷,战栗而不容易回暖。

手阳明络脉
【循行】

《灵枢·经脉》:手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别走太阴,其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊偏齿 ;其别者,入耳合于宗脉 。

其病:实,则龋聋;虚,则齿寒痹隔。取之所别也。

【注释】

曲颊偏齿——颊骨所钩着处,曲如环形故名。上行到曲颊,偏络于齿根。

宗脉——意指总脉、大脉,耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。

龄——龋齿,即蛀牙。

齿寒痹隔——谓手阳明之脉外受风寒,络脉痹阻不通,可致具冷等症。

【语译】

手阳明络脉,名偏历。在腕关节后三寸处分出,走向手太阴经脉;其支脉向上沿着臂膊,经过肩髃部位,上行到下颌角处,遍布于牙齿根部;其支脉进入耳中,与耳目所聚集的许多经脉(宗脉)会合。

其病症:实证,见龋齿痛、耳聋;虚证,见齿冷,经气痹阻不通畅,可取手阳明络穴治疗。

手阳明经别
【循行】

《灵枢·经别》:手阳明之正,从手循膺乳别于肩髃入柱骨下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。

【注释】

手——指手阳明经。

膺乳——侧胸和乳部之间。

肩髃——此指部位。

柱骨——释作颈椎。张隐庵:“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。

【语译】

手阳明经别,在肩上部肩髃穴处分出,从第七颈椎处进入体腔,下行到达大肠,归属于肺脏,向上沿喉咙,浅出于缺盆部,脉气仍旧流入手阳明本经。

手阳明经筋
【循行】

《灵枢·经筋》:“手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于肩髃;其支者,绕肩胛,挟脊;其直者从肩髃上颈;其支者上颊,结于(九页);直者上出于手太阳之前,上左角,络头,下右颔。

其病:当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。

【注释】

(无)

【语译】

手阳明经筋,起始于第二手指绕侧端,结于腕背部,向上沿前臂,结于肘外侧,上经上臂外侧,结于肩髃部;分出支经绕肩胛处,挟脊柱两旁;直行的经筋从肩髃部上走颈;分支走向面颊,结于鼻旁颧部;直上行的走手太阳经筋前方,上左侧额角者,结络于头部向下至右侧下颔。

其病症;在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛,肩关节不能高举,颈不能向两侧顾视。