【卷三 眼科方歌】补清剂[1]


1.益气解毒汤(吴连玺方)

益气解毒黄芪多,紫草公英与薄荷,

参苓白术车前子,目病正虚邪羁瘥。

【组成】见卷二目病条辨·虚证。

【功用】扶正益气,清热解毒。

【应用】单纯疱疹性角膜炎、葡萄膜炎等病细胞免疫功能低下者(参见卷二目病条辨·虚证)。

2.石斛夜光丸(《原机启微》)

石斛夜光枳膝芎,二地二冬杞丝苁,

青箱菊花犀羚角,参味连杏蒺草风,

山药茯苓决明子,养阴明目第一功。

【组成】天门冬、人参、茯苓、麦门冬、熟地黄、生地黄、菟丝子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青箱子、防风、黄连、犀角、羚羊角、菊花、决明子、山药、枸杞子、杏仁,市场有成药,每服10g,每日2次,温水或盐汤送服。

【功用】补肾滋阴,健脾益气,清肝明目。

【应用】主要用于老年性白内障初起期、开角型青光眼、视疲劳等病;并可作为一些慢性眼底病的辅助治疗。

3.明目珠还散(包寅嘉方)

明目珠还术人参,苁蓉菟丝海狗肾,

杞菊蒙花珍珠丹,楮实胎盘神光增。

【组成】见卷二目病条辨·虚证。

【功用】温肾填精,补气益血,清肝明目。

【应用】急性视神经乳头炎、急性球后视神经炎的恢复阶段,虚多邪少者;亦用于小儿皮质盲、视神经萎缩及中心性浆液性脉络膜视网膜病变后期等病(参见卷二目病条辨·虚证)。

4.补水宁神汤(《审视瑶函》)

补水宁神两地味,茯神麦冬芍甘归。

阴亏阳浮光欲散,水充火宁神自维。

【组成】熟地黄10g,生地黄15g,白芍药10g,当归10g,麦门冬10g(去心),茯神10g,五味子10g,生甘草5g,水煎,空腹温服。

【功用】滋阴清心,安神明目。

【应用】多种眼底病变引起的闪光自觉症状(不包括视网膜脱离前兆),属肾虚心神不宁者。

5.滋阴降火汤(《审视瑶函》)

滋阴降火汤麦冬,生熟地黄归芍芎。

柴芩知柏甘草梢,专治目病虚火动。

加味坎离用四物[1],杞菊知柏女贞同。

【组成】当归10g,川芎5g,生地黄15g(姜汁炒),熟地黄10g,黄柏10g(蜜水炒),知母10g(蜜水炒),麦门冬10g(蜜水炒),白芍药10g(薄荷汁炒),黄芩10g,柴胡3g,甘草梢5g,水煎,热服。

【功用】滋阴降火,养血凉血。

【应用】视盘血管炎、视网膜静脉周围炎、慢性葡萄膜炎等病,属阴虚火旺者;并可用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、急性视网膜色素上皮炎、视神经炎等病属阴虚火旺者。

【附方】加味坎离丸(《审视瑶函》)怀庆熟地黄240g(一半用砂仁30g,以绢袋盛放砂罐内,用酒二碗煮干,去砂仁不用;一半用白茯苓60g研末,如前用酒二碗煮干,去茯苓不用,捣膏),甘州枸杞子120g(烘干),当归120g(好酒浸一日,洗净晒干),白芍药120g(好酒浸一日,切片晒干),甘菊花90g,厚川黄柏240g(60g酒浸,60g盐水浸,60g人乳浸,60g蜜浸,各一昼夜,晒干,炒褐黄),川芎120g,女贞实120g(蜜水拌,九蒸九晒),知母180g(分作四分,如黄柏四制同),除地黄膏另入,余八味修制如法,和合一处,铺开,日晒夜露二昼夜,为细末,炼蜜为丸,每服10g,空腹白滚汤送下,或青盐汤亦可。可改作汤剂:熟地黄15g,川芎5g,余药各10g,水煎服。功能滋阴降火,养血明目。应用同滋阴降火汤。

6.地芝丸(《审视瑶函》)

能远怯近地芝丸,菊枳天冬生地选。

明目固本天麦冬,生熟地黄杞菊伴。

【组成】天门冬(去心),生地黄(焙干)各120g,枳壳(去穰)、菊花各90g 为细末,炼蜜为丸。每服10g,食后茶清送下。可改作汤剂:生地黄15g,菊花、枳壳各5g,天门冬10g,水煎服。

【功用】滋阴,增液,明目。

【应用】可用于屈光不正引起的视疲劳,眼内干涩酸痛,属阴虚者;亦用于干燥性角膜炎、干眼综合征、表层点状角膜炎等病。

【附方】明目固本丸(《银海精微》) 生地黄90g,熟地黄90g,天门冬90g,麦门冬90g,枸杞子90g,菊花60g,研末,炼蜜为丸,每服10g,空腹盐汤下。可改作汤剂:生地黄15g,菊花5g,余药各10g,水煎服。功能补肝益肾,滋阴明目。应用基本同地芝丸。

注释

[1]补清剂:指补益法与清热法合用的方剂,包括滋阴降火剂。

[2]四物:四物汤。